Diagnosen als Beschreibungen des Verhaltens

eric maisel
Quelle: Eric Meisel

Willkommen bei Childhood Made Crazy, einer Interviewreihe, die das aktuelle Modell "Psychische Störungen der Kindheit" kritisch beleuchtet. Diese Serie umfasst Interviews mit Praktizierenden, Eltern und anderen Fürsprechern von Kindern sowie Artikel, die grundlegende Fragen im Bereich der psychischen Gesundheit untersuchen. Besuchen Sie die folgende Seite, um mehr über die Serie zu erfahren, um zu sehen, welche Interviews kommen und um etwas über die Themen zu erfahren, die diskutiert werden:

Interview Series

Dr. Craig B. Wiener ist ein lizenzierter Psychologe mit Sitz in Worcester, Massachusetts, wo er sich auf die Behandlung von Kindern, Jugendlichen und Familien spezialisiert hat.
Dr. Craig B. Wiener ist der Autor von drei Büchern über Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Seine ersten beiden Bücher: Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung als gelerntes Verhaltensmuster: Eine Rückkehr zur Psychologie (2007) und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung als gelerntes Verhaltensmuster: Eine weniger medizinische selbstständige Kollaborationsintervention (2007) sind für Fachleute geschrieben . Sein drittes Buch, Parenting Your Child mit ADHS: Ein No-Nonsense-Leitfaden zur Förderung der Eigenständigkeit und Zusammenarbeit (2012) richtet sich an Eltern.

http://www.craigwiener.com/

EM: Wie würden Sie einem Elternteil vorschlagen, darüber informiert zu werden, dass sein Kind die Kriterien für eine psychische Störung oder eine Diagnose einer psychischen Erkrankung erfüllt?

CW: Ich sage den Eltern, dass eine psychische "Krankheit" -Diagnose bedeutet, dass das Kind öfter und mit größerer Intensität atypische Verhaltensweisen "macht" als andere. Kinder "haben" den Kategorienamen nicht. Der Name ist eine Beschreibung des Verhaltens, nicht eine Erklärung des Verhaltens, und es könnte eine Vielzahl von Möglichkeiten geben, um zu begründen, warum ein Kind sich für die Kriterien einer psychischen Störung qualifiziert.

EM: Wie würden Sie einem Elternteil vorschlagen, darüber informiert zu werden, dass sein Kind für seine oder ihre diagnostizierte psychische Störung oder Geisteskrankheit eine oder mehrere psychiatrische Medikamente einnehmen sollte?

CW: Die Entscheidung, ein Kind zu behandeln, liegt zwischen dem Eltern- und dem Kinderarzt. Medikamente werden sehr wahrscheinlich kurzfristig positive Veränderungen im Verhalten des Kindes hervorrufen. Wenn die Probleme des Kindes so schwerwiegend sind, dass eine schnelle Linderung erforderlich ist, könnte die medikamentöse Behandlung die bevorzugte Behandlungsoption sein, und vielleicht wird es leichter sein, dem Kind bessere Behandlungsmöglichkeiten zu vermitteln, wenn es sich in einem medizinischen Zustand befindet. Und vielleicht werden einige der Verbesserungen, die Sie von medizinischen Behandlungen erhalten, weitergehen, wenn Sie sich dafür entscheiden, die Medikamente auf der Straße zu reduzieren und schließlich zu beseitigen. Seien Sie sich bewusst, dass die medizinische Behandlung potenzielle Risiken und Mängel aufweist.

Ich gebe den Eltern auch an, dass die verschreibenden Ärzte Ihnen versichern werden, dass psychiatrische Medikamente zwar stark, aber harmlos sind, aber wie viele Medikamente sind absolut sicher? Nebenwirkungen können sich im Laufe der Zeit verschlimmern und biologische und psychologische Veränderungen können sich nur schwer umkehren, je länger ein Medikament im Körper verbleibt. Eine medizinische Behandlung kann die Dringlichkeit eines Problems beseitigen. Dringlichkeit ist das, was Menschen dazu bringt, hart zu arbeiten und sich zu verändern, und mangelnde Dringlichkeit kann den Wunsch nach Beratung verringern. Sie können am Ende verlassen sich ausschließlich auf die Medikamente.

Und was, wenn die Medikamente aufhören zu arbeiten? Wenn Kinder älter sind, ist es für sie nicht so einfach, ihre Gewohnheiten und Gewohnheiten zu ändern. Wenn ein Kind eine langfristige medikamentöse Behandlung erhält, kann es im Laufe der Zeit auch höhere Dosierungen und mehrere Medikamente bedeuten. Das Kind braucht möglicherweise mehr Medikamente, während es wächst, und es besteht die Möglichkeit, dass sein Körper auch eine Toleranz gegenüber der Droge entwickelt.

Leider steigt das Potenzial für Nebenwirkungen mit der Menge und Anzahl der Medikamente, die benötigt werden, um die gewünschten Effekte zu erzielen. Die medikamentöse Therapie kann auch den Glauben erwecken, dass Medikamente für den Erfolg notwendig sind, während es tatsächlich andere Möglichkeiten gibt, Probleme zu lösen. Einzelpersonen können lernen, Psychopharmaka als eine primäre Möglichkeit zu suchen, Verbesserungen in ihrem Leben zu machen und nie untersuchen, ob sie ihre Probleme auf eine andere Weise lösen könnten.

Es ist auch schwierig, die medizinische Behandlung zu stoppen, wenn sie einmal begonnen hat (selbst wenn sie von einem Arzt überwacht wird). Medikamente zu stoppen bedeutet, dass sich Ihr Kind psychisch und biologisch so einstellen muss, dass es keinen chemischen Schub mehr in seinem Körper hat. Unerwünschte Verhaltensweisen treten auf, sobald Sie das Medikament absetzen. Während Sie vielleicht denken, dass die Verschlechterung bedeutet, dass die "Krankheit" zurückkehrt, könnte es "Drogenentzug" sein schafft das Problem.

Vor allem aber ist die medikamentöse Therapie zwar eine sinnvolle Behandlungsoption, wenn der Nutzen den Schaden deutlich überwiegt, die langfristigen Vorteile aller psychiatrischen Medikamente sind jedoch nicht herausragend. Es besteht die Wahrscheinlichkeit, dass der Fortschritt nur von kurzer Dauer ist. Sich nur auf Medikamente zu verlassen, kann am Ende schlecht beraten sein, obwohl die Medikamente Probleme relativ schnell beseitigen können.

EM: Was passiert, wenn ein Elternteil derzeit ein Kind wegen einer psychischen Störung behandelt? Wie sollte er oder sie das Behandlungsregime überwachen und / oder mit den beteiligten Psychologen kommunizieren?

CW: Es ist wichtig für den Elternteil, die positiven Effekte der Behandlung sowie die Nebenwirkungen zu überwachen. Es ist auch wichtig für die Eltern, zu beurteilen, ob das Kind eine Verbesserung der Kooperation und Autonomie zeigt, anstatt einfach nur gedämpft zu sein.

Wenn das Kind Psychopharmaka einnimmt, ist es unbedingt notwendig, dass die Eltern sich erkundigen, ob das Kind aus dem Medikament genommen werden soll. Für die meisten Menschen ist es besser, die Dauer der Medikation zu reduzieren, auch wenn das Medikament zu einer kurzfristigen Linderung des Problems beigetragen hat.

EM: Was passiert, wenn ein Elternteil ein Kind hat, das Psychopharmaka einnimmt und das Kind Nebenwirkungen hat oder sich die Situation verschlechtert? Was würdest du den Eltern vorschlagen?

CW: Ich würde empfehlen, dass die Eltern mit dem verschreibenden Arzt sprechen und ihre Bedenken bezüglich der Wirkung von Medikamenten auf ihr Kind besprechen. Ich würde die Eltern wissen lassen, dass psychiatrische Medikamente ernsthafte Störungen im Gehirn einer Person verursachen. Das Gehirn des Kindes könnte eine Reihe von kompensatorischen Anpassungen durchlaufen, um das chemische Gleichgewicht aufrechtzuerhalten. Ich möchte betonen, dass die fortgesetzte Anwendung einer psychiatrischen Droge wesentliche und lang anhaltende Veränderungen im Körper einer Person hervorrufen kann. Diese Bedenken müssen unbedingt mit dem verschreibenden Arzt geklärt werden, bevor mit der Medikation fortgefahren oder neue Medikamente hinzugefügt werden, um ein Arzneimittelversagen zu korrigieren und adäquate Ergebnisse zu erzielen.

EM: Auf welche Weise könnte ein Elternteil seinem Kind helfen, das emotionale Schwierigkeiten zusätzlich zu oder anders als traditionelle Psychotherapie und / oder Psychopharmakologie erfährt?

CW: Anstatt die Schwierigkeiten des Kindes als "chemisches Ungleichgewicht" zu verstehen, was die meisten traditionellen Interventionen vermuten, könnten die Eltern das Verhalten des Kindes als die Art und Weise verstehen, wie das Kind damit zurechtkommt. Eltern können mögliche Verhaltensweisen des täglichen Lebens beobachten und identifizieren, um das problematische Verhalten des Kindes zu stärken. Eltern könnten dann die Abfolge von Ereignissen verändern, die ungewollt die unerwünschten Verhaltensmuster aufrechterhalten.

Zweitens könnten Eltern weniger Zwang und weniger Abhängigkeit von externen Hinweisen oder Richtlinien nutzen, wenn sie dem Kind helfen, seine soziokulturellen Erwartungen zu erfüllen. Dies hilft, Autonomie und Unabhängigkeit zu entwickeln.

Drittens könnten Eltern den Standpunkt des Kindes so regelmäßig wie möglich einbeziehen; Dieser Ansatz fördert einvernehmliche Wege zur Lösung von Problemen im Zusammenhang mit der Integration ihres Kindes mit anderen. Der Akt der Identifizierung, welche Verhaltensweisen die Eltern wollen, dass sich ihr Kind verändert, sowie diejenigen, die das Kind möchte, dass die Eltern sich ändern, ist von entscheidender Bedeutung. Oft geht es darum, emotionale "Auslöser" zu identifizieren: jene ungelösten Probleme, Ängste und "alten Blutergüsse", die sich in einer Situation entzünden.

Viertens können die Eltern dem Ausmaß, in dem sie sich während des mühsamen Reagierens unterbringen werden, strengere Grenzen setzen und somit verlangen, dass das Kind sie auf halbem Wege trifft.

Fünftens können Eltern das Verhalten modellieren, das ihr Kind nachahmen soll.

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