Das Ende der Kindheit ……… des chronischen Schmerzes

Wie die Fibromyalgie bei Erwachsenen ist auch die Fibromyalgie im Kindesalter eine sehr schmerzhafte Erkrankung, die von 2% bis 6% der Bevölkerung betrifft. Wie bei Erwachsenen ist es eine chronische Schmerzerkrankung bei Kindern – und wie eine aktuelle Studie gezeigt hat, kann der chronische Schmerz des Erwachsenenalters seinen Ursprung in den chronischen Schmerzen der Kindheit haben. Die Zusammenfassung einer Studie über Jugendliche mit juveniler Fibromyalgie wurde kürzlich im "Journal of Pediatrics" veröffentlicht. Diese Patienten wurden von Forschern in das frühe Erwachsenenalter begleitet.

Kinder mit Fibromyalgie in einer Tertiärklinik wurden täglich mit fünf bis sechs Stunden intensiver Physiotherapie und Ergotherapie sowie mindestens vier Stunden psychosozialer Betreuung pro Woche behandelt. Von besonderem Interesse waren alle Medikamente, die für die Fibromyalgie verwendet wurden. Die Kinder wurden standardisierten Tests zu drei Zeitpunkten unterzogen (Programmeintritt, am Ende des intensiven Eingriffszeitraums und beim einjährigen Follow-up-Besuch), einschließlich einer visuellen Analogskala für Schmerz und Ergebnismessungen der motorischen Leistung, Laufbandtests , Invaliditätstests, ein Schmerzfragebogen und eine Bestandsaufnahme der Lebensqualität.

Vierundsechzig Kinder (Durchschnittsalter 16 Jahre; 95% Kaukasier; 94% Frauen; mittlere Dauer der Symptome, 21 Monate) wurden untersucht. Am Ende der Studie war die berichtete Schmerzintensität auf etwa 2,5 von 10 Punkten gesunken. Bei der Nachuntersuchung nach einem Jahr war der Schmerz weiter auf durchschnittlich 2,0 von 10 zurückgegangen, 50% berichteten über eine geringere Schmerzintensität als 1 von 10. Und 33% der Kinder berichteten keine Schmerzen.

Aber was ist eine Verbesserung der Schmerzen, wenn es keine Verbesserung der Funktion gibt?

Nun, die motorische Leistung hat sich auch deutlich verbessert und hat sich im Laufe des Jahres nach der Studienintervention oft verbessert. Darüber hinaus verbessert sich die Ausdauer der Kinder in der Stichprobe, gemessen durch Laufbandtests, bei denen die Kinder auf ein Laufband steigen und die Geschwindigkeit und der Winkel des Laufbandes alle 3 Minuten erhöht werden, bis die Kinder "aufhören" sagen mussten, Die mittlere Laufbandzeit, die die Kinder aushalten konnten, betrug weniger als 10 Minuten, was ungefähr dem 25. Perzentil für Alter und Geschlecht entsprach. Am Ende des Behandlungsprogramms war die Laufbandzeit auf einen Mittelwert von 13,5 Minuten angestiegen, und diese Ausdauer war gut, anhaltend: Ein Jahr später betrug die mittlere Zeit auf dem Laufbandprotokoll 12,5 Minuten, was über dem 90. Perzentil liegt für das Alter und Geschlecht der Teilnehmer.

Die Ergebnisse der Lebensqualität und der Schmerzerfassung haben sich ebenfalls verbessert.

Man geht davon ab, diese Studie mit dem (emporhebenden) Gefühl zu lesen, dass Fibromyalgie eine sehr behandelbare Krankheit in der Kindheit ist, eine chronische Schmerzerkrankung, die tatsächlich keine Medikamente erfordert – und die Sorge, die mit dem Kosten- und Risikoprofil dieser Therapien einhergeht. Anstelle von Medikamenten können die Symptome mit körperlicher und beruflicher Therapie und Beratung behandelt werden. Kinder werden gesund; Schmerz wird nicht chronisch.

Und vielleicht sind ein paar Erwachsene die Zukunft ihrer Geschichte verschont.

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