12 Gründe, einen Mahlzeit-Plan in der Wiederherstellung von Anorexia zu verwenden

Sobald die Entscheidung getroffen ist, sich von der Magersucht zu erholen, ist es leicht, die Idee des planmäßigen Essens zugunsten eines sofortigen Sprunges zum Essen in einer Idylle ungebundener Spontaneität abzulehnen. Ich denke, das ist ein Fehler. Hier ist der Grund.

1. Einer der Gründe, nach dem Modell des ungeplanten oder intuitiven Essens zu streben, ist, denke ich, eine falsche Vorstellung davon, wie das Leben ohne Magersucht aussieht. Gesund und glücklich mit Essen zu leben, ist im Großen und Ganzen kein glückseliger Hippie-Traum, die reife Feige aus dem überhängenden Ast zu pflücken, genau in dem Moment, in dem die Anschwellung des Appetits süß genug ist. Es ist eine Routine, einkaufen im Voraus, so wird es Zeug zu kochen, wenn Sie müde nach Hause kommen. Es isst zu den Mahlzeiten, weil das andere Leute tun. Es passt sich den Umständen an, anstatt sich selbst als den ultimativen Schiedsrichter von allem zu behandeln. Ja, es ist auch ein Abweichen von der Routine, wenn es vernünftig oder angenehm ist, dies zu tun – deine Pläne in letzter Minute zu ändern, weil etwas auftaucht, oder etwas total komisches zu einer komischen Zeit zu essen, nur weil du Lust dazu hast. Möglichkeit – für Spaß, für Albernheit, für Romantik – ist eine wunderbare Sache. Aber darauf zu handeln ist die schöne Ausnahme, und die Norm ist grob vorhersehbar. Vielleicht prosaischer, aber viel besser erreichbar. Also, fallen Sie nicht in die Hippie-Idylle.

James Anderson, used with permission
Genießen Sie einen Ort der Idylle im Joshua Tree National Park, Kalifornien
Quelle: James Anderson, mit Erlaubnis verwendet

2. Okay, sagst du, aber ich hätte nie gedacht, dass der Rest meines Lebens so sein würde. Mußt du die magersüchtigen Angewohnheiten nicht noch entscheidend ablegen müssen, um auf diesen Mittelweg zurückkommen zu können? Warum sollte die Wiederherstellung so aussehen wie nach der Wiederherstellung?

In der Tat ist die Genesung nicht wie ein Leben nach der Genesung. Aber ich denke, dass eine Genesung eher erfolgreich sein wird, wenn sie von der Routine solider unterstützt wird als das normale Leben, nicht weniger. Denken Sie darüber nach, was Ihr Ausgangspunkt ist: wahrscheinlich starre Routinen, die eng von Angst umgeben sind. Was passiert, wenn Sie versuchen, jede Routine sofort in die vier Winde zu werfen? Wahrscheinlich Panik. Auf der anderen Seite, was passiert, wenn Sie entscheiden, einen bestimmten Betrag zu dem, was Sie bereits essen, hinzuzufügen? Angst, vielleicht; Abneigung; Zurückhaltung. Aber ein Gefühl, dass dies erreichbar ist. Dass Sie wissen, was getan werden muss, und Sie denken, dass Sie es vielleicht tun können. Das war das Einzige, was mich dazu brachte, meine letzte Genesungsaktion zu beginnen: die Tatsache, dass mir jemand sagte, dass man 500 kcal pro Tag zu dem hinzufügt, was man jetzt isst, und man wird ein halbes Kilo gewinnen eine Woche'. Ich konnte das verstehen, festhalten, für oder dagegen entscheiden. Unbegrenzt zu essen, oder in grenzenlosem Vertrauen auf einen so lange misstrauten Appetit, ist keine leichte Sache. Unterschätze also nicht den Wert einer konkreten Sache, um Ja zu sagen.

3. Über das Thema der Genesung ist es nicht dasselbe wie das Leben danach: Ich denke, einer der einfachsten Fehler ist es, zu erwarten (das Unlogische zu kennen, aber trotzdem nachzugeben), dass du am Ende sein solltest du beginnst. Natürlich kann das nicht sein. Sie müssen von wo Sie sind starten und weitermachen, bis Sie irgendwo anders ankommen. Dies bedeutet, dass, wenn Ihr Essen ziemlich regelgebunden und starr ist, Sie damit beginnen und es zu Ihrem Vorteil nutzen. Ich denke, für die meisten Menschen mit Anorexie ist die Idee, seinen eisernen Willen auf den Kopf zu stellen, darauf zu bestehen, unbeweglich mehr zu essen, nicht weniger, wahrscheinlich weniger erschreckend als die Idee, ohne Anleitung zu essen, so weit wie möglich. . Also, umarmen Sie die Kontrolle, die Sie essen lässt, wie viel Sie sich entscheiden; Jetzt kann es dein Verbündeter sein, nicht dein Feind.

4. Aber wie, fragt ihr, wird sich irgendetwas ändern, wenn ich mich immer noch auf die gleichen alten, verpfuschten Haltungen stütze und sie einfach in die andere Richtung drehe? Noch einmal, das ist, um das, was du kennst, zumindest in der Theorie, gut zu verstehen: Der Sinn des Essens ist nicht nur, dass es deinen Körper größer macht, sondern dass er alles verändert. Es nährt dein Gehirn zusammen mit allen anderen Geweben; es ist die Medizin, die Sie von Krankheit zu Gesundheit bringt. Das heißt, sobald Sie eine bestimmte Zeit lang gegessen haben, wird Ihr Geist anders arbeiten. Was die magersüchtige Art der Kontrolle auf das Positive verdreht, was Sie tun können, ist das Wichtigste, was Sie tun müssen: essen. Das Essen wird diese Kontrolle von innen untergraben. Ihr Sieg über sie ist also am vollständigsten, indem Sie nicht auf die falsche Gewalt der vorzeitigen Zurückweisung hereinfallen, sondern indem Sie anerkennen, dass der Weg, sie zu zerstören, darin besteht, sie zu ihrem größten Feind zu machen: Selbstnahrung. Erinnere dich also an den Punkt von all dem: dass das Essen deinen Verstand und dein Leben verändern wird, also musst du es tun, wie du kannst.

5. Es ist der gleiche Punkt, anders gesagt, aber es wiederholt sich: Essen ist Ihre erste Priorität. Und das ist kein Sprint; Es ist ein langer, langer Spaziergang durch das sich stark verändernde Gelände. Was immer Sie Monat für Monat konsistent und angemessen essen können, ist das, was Sie tun müssen. Es ist kein gutes Ergebnis, sich zu erschrecken, wenn man eine Woche lang ungeheure Mengen davon verzehrt und sich mit Erleichterung wieder in die Beschränkung zurückzieht. Wenn Sie dies versuchen, werden Sie wahrscheinlich den Eindruck einer falschen Gleichung zwischen Nicht-Essen und Kontrolle versus Essen und Kontrollverlust bekommen. In der Tat, mehr zu essen ist die größtmögliche Kontrolle, und Essen zu planen ist, was es Ihnen erlaubt, die Realität zu schätzen wissen. Also, vergiss nicht, dass kontrolliertes Essen genau das ist, was du gut kannst, und Essen ist das, was du über alles andere hinaus tun musst.

6. Eine Sache, die den geplanten Ansatz so viel weniger beängstigend macht als das Ungeplante, ist das schiere Gewicht der Entscheidungsfindung, die er umgeht. Spiralige Quantitäten der Wahl sind ein großer Teil des Elends (wenn manchmal auch die Freude) des modernen Zustandes, und das Reduzieren der Anzahl der Entscheidungen, die im Leben getroffen werden müssen, ist umso wichtiger, je überforderter Ihre geistigen Fähigkeiten bereits sind. Eine globale Entscheidung zu treffen, die Sie über Wochen hinweg begleitet, ist einfach die kognitiv effiziente Option. Also, entscheide dich, nicht jede Minute in die Seite einer noch möglichen Entscheidung darüber zu bringen, ob, was, wie viel. Wählen Sie die einfache Option.

7. Easy bedeutet wahrscheinlich möglich; schwer ist wahrscheinlich unmöglich. Die Sinne, in denen Sie nicht zu unkontrolliertem Essen bereit sind, sind psychologisch und physisch allumfassend. Alles in deinem Körper wie auch in deinem Geist hat sich angepasst oder versucht, sich daran anzupassen, dass man über Monate oder Jahre zu wenig zu essen hat. Während dieser ganzen Zeit hast du dich geweigert, auf die Signale deines Körpers zu reagieren, dass du mehr Nahrung brauchst, also erwarte, dass sie sofort und zuverlässig zurückspringen, von dem Moment an, an dem du wieder mehr isst, als würdest du ein lang misshandeltes Tier sofort erwarten vertrauensvoll und vertrauenswürdig. Es wird nicht sein. Alles über Ihre Essgewohnheiten braucht Umschulung, von Appetit (über die Sekretion von Hormonen in Vorbereitung für vorhersagbares Essen, zum Beispiel) bis zur Verdauung (in allem von Magenexpansion zu Anstieg der metabolischen Rate). Diese Umschulung erfordert Essen ausreichend lange ausreichend zuverlässig zu passieren, damit Ihr Körper aufhören kann, sich auf die Hungersnot vorzubereiten, die in jedem Moment unmittelbar bevorsteht und sich entspannen kann, wenn Sie wissen wollen, wie es Ihnen schmeckt. Auf den Hunger kann man sich in den ersten Monaten der Gewichtsregeneration nicht verlassen. Extremer Hunger (Hyperphagie) ist für die meisten Menschen die Grundlinie, die Grundlage des physiologischen Antriebs, um Ihnen die Energie zu verschaffen, die Sie zur Heilung benötigen (Dulloo et al., 1997). Darüber hinaus haben Sie viele Schichten physischer und psychischer Komplikationen: von den Ineffizienzen in Ihrem Verdauungssystem, die Sie zu schnell satt machen, zu den geronnenen Motivationen, die die Pragmatik jeder Essgewohnheit, die Sie jemals hatten, langsam erstickten So leicht kann man hungrigen Hunger in fiebrige Übelkeit verwandeln, ohne mehr Rechtfertigung als die fünf Minuten, die man nicht für nötig hält. Also, erinnern Sie sich mit Demut, dass Essen mit Flexibilität eine Fähigkeit ist, die neu gelernt werden muss, und ein Privileg, wieder verdient zu werden.

8. In Relation dazu ist es falsch zu glauben, dass man in der Phase der Gewichtsregeneration essen kann und sollte, bis man satt ist. Wenn dein Einwand gegen das Essen mit einem Plan ist, dass du es deinem Körper schuldig bist, zu essen, bis der Hunger weggeht – bedenke, dass dein Hunger wahrscheinlich nicht verschwinden wird, geh wirklich weg, für viele Monate. Die Fülle, die nur eine flache Überlagerung des endlosen Hungers ist, ist für viele Menschen, denke ich, eine Realität, die nur dann endet, wenn die Wiederherstellung des Gewichts (das volle Ausmaß dieser Wiederherstellung, nicht irgendeine willkürlich numerisch abgegrenzte Teilmenge davon) erreicht wird ein Ende. Das heißt, der endlose Hunger endet, wenn diese Phase Ihre Genesung tut. Bis dahin ist es nicht möglich, zu essen, bis der Hunger gestillt ist: Man kann sich satt fühlen, ja, während man immer noch seltsam mehr will, auch Leere fühlen. Das bedeutet natürlich nicht, dass du nicht auf deinen Hunger hörst. Sie sollten mehr und mehr mit dem Prozess fortfahren. Aber nicht in dem Ausmaß, in dem Sie sich selbst den Spaß machen, dass der Hunger allein Ihre Führung sein kann.

Der Versuch, deine täglichen Routinen nach den Launen der Magersucht zu diktieren, verdirbt dich zu einem ermüdenden Ritual endloser Wiederholung von Selbstbefragung: Was sagt mir mein Appetit zu tun? Wirklich? Was, wenn es alles in meinem Kopf ist? Was ist, wenn ich nur Trost beim Essen habe? Aber das macht nichts, soll ich nicht so viel essen wie ich kann? Aber wie viel ist so viel wie ich kann? Muss ich einfach ständig weiter essen …? Das Letzte, was jemand, der durch Krankheit so erschöpft ist, tun sollte, ist ständig seinen eigenen Hunger zu hinterfragen. In Bezug auf das, was ich in Punkt 6 gesagt habe, fügt man diesem Betrag mehr Entscheidungen in einer solch fragilen Zeit zu, als dies ein Rezept für die Kernschmelze ist. Entscheide grob wann und was und wie viel im Voraus zu essen ist; dann tu es. Eine Entscheidung, die effizient gehandhabt wurde, egal wie oft sie in Ihrer Routine ist. Nicht eine ständige Flut von ihnen durch ein verkörpertes Gehirn ohne die Mittel, um sie zu verarbeiten. Hunger ist noch kein zuverlässiges Signal. Eines Tages wird es sein. Wenn du es jetzt nicht als eins behandelst, bringst du diesen Tag näher. Also, stellen Sie Ihren langfristigen Kurs im Licht des blassen zunehmenden und abnehmenden Mondes, der Hunger ist, aber verachten Sie nicht diese hübschen, strategisch platzierten solarbetriebenen Lichterketten, um Ihren Weg auf Bodenhöhe zu beleuchten.

9. Ein nicht unbeträchtlicher emotionaler Nachteil des Versuches, von Anfang an nach dem Appetit zu essen, ist, dass man nie ganz erfolgreich sein kann. Mit einem Plan, sobald Sie gegessen haben, was Sie geplant haben, können Sie anhalten, sich selbst auf den Kopf klopfen und wissen, dass Sie getan haben, was Sie heute brauchen. Eat nach Appetit, im Gegensatz, und es besteht die Gefahr, dass, wie viel Sie auch essen, wie weit Sie sich über die Grenzen der einstmals möglich, werden Sie nie mit dem zufrieden sein, was Sie erreicht haben, vielleicht sogar ein Versagen fühlen dass man diesen hypothetisch möglichen letzten Schokoknopf nicht vollgestopft hat, denn es gibt keine konkreten Kriterien für das, was als Erfolg gilt. Schlimmer noch, Erfolg ist definitionsgemäß unmöglich. Bis Sie zu der Art von klebrigem Ende kommen, die die Helden von La grande bouffe tun, haben Sie nicht so viel gegessen, wie Sie konnten. Um meine filmischen Referenzen zu vermischen, hätte es immer nur eine hauchdünne Minze geben können. Die Möglichkeiten, sich gut zu fühlen, sind zwischen der Anorexie und ihrer Genesung gering und weit genug. Ergreife sie wo du kannst und achte auf Strategien, die dir noch mehr rauben. Wählen Sie also, was Ihnen die Wahrscheinlichkeit bietet, nicht die Unmöglichkeit des Erfolgs.

10. Über Erfolg und Misserfolg: Denken Sie daran, dass ein Plan ein Minimum bedeutet. Wenn Sie gegessen haben, was Sie heute geplant haben, haben Sie genug getan. Aber wenn du mehr gegessen hast als du heute geplant hast, hast du dich selbst übertroffen. Größere Erfolge sind immer möglich, aber der Erfolg liegt schon darin, das zu tun, was Sie sich selbst gesetzt haben. Für dich gibt es an einem bestimmten Tag in der Genesung nicht so viel zu viel Essen. Aber es gibt so etwas wie genug.

11. Eine Sache, die ich von verschiedenen Vierteln über die vermeintlichen Vorteile von maximiertem Essen gehört habe, ist, dass wenn du nicht so isst, das vorübergehende Überschwingen in deinem Körpergewicht über sein letztlich stabiles Gewicht eher passieren wird / länger dauern / sein wird größer. Ich kenne keine Beweise, um diese Behauptung zu stützen. Die aktuelle klinische Wissenschaft der Essstörungen beinhaltet leider keine Forschung zu Überschreitungen. Der beste Beweis, den wir darüber haben, stammt aus der wunderbaren Hungersnot in Minnesota und aus der physiologischen Forschung, die sich auf Fettleibigkeit konzentriert (einige basieren auf einer erneuten Analyse der Minnesota-Daten) (Dulloo et al., 1997, 2017). Wir brauchen dringend eine qualitativ hochwertige Forschung, die die Wiederherstellung von Gewicht nach Magersucht ernst nimmt. Bis das getan ist, dürfen wir uns nicht über die verschiedenen Behauptungen, die man über Essen und Überschießen machen könnte, wundern. Was ist klar, dass:

a) Wenn Sie zu wenig essen, um das ganze Gewicht wiederzuerlangen, das Ihr Körper braucht, werden Sie nicht überschwingen und Sie werden nicht besser werden.

b) Wenn Sie eine große Menge auf eine unstrukturierte Art und Weise essen und weitermachen, bis Sie wieder das ganze Gewicht erreicht haben, das Ihr Körper braucht, werden Sie wahrscheinlich überschwingen und wahrscheinlich besser werden.

c) Wenn Sie eine große Menge nach einem Plan essen und weitermachen, bis Sie wieder so viel Gewicht haben, wie Ihr Körper braucht, werden Sie wahrscheinlich überschwingen und wahrscheinlich besser werden (weil Sie am Ende Ihren Plan nicht mehr brauchen werden) ).

Ich sage 'wahrscheinlich', weil die Forschung immer noch spärlich ist. Aber die Prinzipien hinter dem Überschießen (im Prinzip, dass Fettgewebe schneller wieder hergestellt wird als fettfreies Gewebe, also Fett über 100% hinausgehen muss, damit der Rest 100% erreicht) scheinen solide zu sein, ebenso wie die anekdotischen Beweise (von beiden Erfolgen) und viel häufiger, Versagen). Auch das Essen nach Plan darf nicht mit zu wenig Essen verwechselt werden. Ein Plan bedeutet nur, dass Sie einige Zeit im Voraus entscheiden, was Sie essen werden. Der menschliche Körper und Geist neigen dazu, diese Art der Ernährung für eine Ernährung frei für alle zu bevorzugen. Machen Sie den Plan großzügig genug, und es gibt keinen Grund, sich von irgendwelchen Faktoren ausgeschlossen zu fühlen, die Ihre Erholung "optimal" machen könnten. Hinzu kommt, dass die Idee, dass man einem Überschwingen ausweichen oder sich herumwedeln könnte, wenn man viel davon braucht, nur indem man einen Plan meidet und im heutigen letzten Krapfen stopft, eine gefährliche Falschheit ist. Wenn Überschwingen passieren wird, wird es. Es mag Ernährungsfaktoren geben, die das Ausmaß oder die Langlebigkeit beeinflussen, aber geplantes oder ungeplantes Essen gehört nicht dazu. Also, glaube nicht, dass du Physiologie mit Zufälligkeit besiegen kannst.

12. Vielleicht kommt es auf eine Einstellung oder ein Gefühl an. Der Unterschied zwischen dem Geben in den Hunger und dem Antworten darauf. Zwischen sich auf die Launen eines ungewohnten Impulses verlassen und sich eine definierte Aufgabe zu geben. Tollkühnheit, Aufmerksamkeit auf den Instinkt, Verweigerung der alten Rigiditäten – all dies hat unersetzbare Rollen bei der Genesung. Aber ich denke, dass sie wahrscheinlich die meisten Rollen für die meisten Menschen am besten ausfüllen, wenn sie von den festen Händen des gut gemachten Plans unterstützt werden, der nicht verhandlungsfähig ist. Also, habe keine Angst davor, streng mit dir selbst zu sein; Wenn Sie genau hinschauen, werden Sie den Unterschied zwischen der Strenge, die die Magersucht beenden wird, und der Strenge, die eine Fortsetzung davon ist, kennen. Tief unten haben sie wirklich wenig Ähnlichkeit miteinander.

Und was genau es bedeutet, eine solche Strenge für die zukünftige Fluidität auszuüben – einen Plan zu erstellen und sich davon abzulenken – wird das Thema von Teil III der kleinen Sequenz sein, die hier beginnt. Direkt nach Teil II, wo ich erkunde, wie man die Entscheidung treffen kann, die dazu führt, dass man einem Plan im Prinzip nicht zustimmt, einem in der Praxis zu folgen.

Related of "12 Gründe, einen Mahlzeit-Plan in der Wiederherstellung von Anorexia zu verwenden"